2014年12月10日星期三

Rendimiento Niños uremia de varios órganos

En circunstancias normales, en la uremia, los niños, además de aumentar aún más el rendimiento de agua, electrolitos, trastornos del equilibrio ácido-base, anemia, tendencia a la hemorragia, hipertensión, etc., también aparecerá cada órgano disfunción del sistema, y los trastornos metabólicos causados por la sustancia una serie de síntomas, su rendimiento específico, como se describe a continuación.

(A) los síntomas neurológicos

Los síntomas del sistema nervioso son los principales síntomas de la uremia. A principios del uremia, los pacientes a menudo tienen mareos, dolor de cabeza, fatiga, la comprensión y la pérdida de memoria y otros síntomas. A medida que la enfermedad empeora, puede haber irritabilidad, temblores musculares, convulsiones y eventualmente pueden desarrollar en la apatía, letargo y coma. La aparición de estos síntomas están asociados con los siguientes factores:
① cierta acumulación de sustancias tóxicas pueden causar la degeneración de las células nerviosas;

② electrolitos y equilibrio ácido-base trastornos;

③ hipertensión renal causada por el vasoespasmo cerebral, hipoxia y aumento de la permeabilidad capilar, puede causar la degeneración de las células cerebrales y edema cerebral.

(B) los síntomas digestivos

Los primeros síntomas de la uremia son la pérdida de apetito en niños con digestivo o indigestión; puede haber más enfermos cuando anorexia, náuseas, vómitos o diarrea. Estos síntomas pueden ocurrir dentro de la ureasa bacteriana intestinal se convierta la urea en amoniaco, el amoniaco estimular la mucosa gastrointestinal provocado por la inflamación y múltiples pequeñas úlceras superficiales, y así sucesivamente. Los niños a menudo complicados por hemorragia gastrointestinal.

También náuseas, vómitos y también relacionado con la disfunción del sistema nervioso central.

(C) los síntomas del sistema cardiovascular

Los niños con insuficiencia renal crónica debido a la hipertensión renal, acidosis, hiperpotasemia, retención de sodio y agua, el papel de las sustancias tóxicas, como la anemia y la insuficiencia cardíaca puede ocurrir, como arritmias y daño miocárdico. Debido a que la urea (posiblemente ácido úrico) del efecto de la estimulación, pero también pericarditis aséptica, los niños determinen antes de dolor; el olfato y pericárdico frotan examen físico. Aparece celulosa cavidad pericárdica grave y exudado sanguinolento.

(D) síntomas respiratorios

La acidosis en niños con respiración lenta y profunda, acidosis grave se puede ver particularidad Kussmaul respiración. Los niños tienen Niaowei aliento apagado, esta es la razón por la descomposición bacteriana de la urea en la formación de saliva de amoníaco. Edema pulmonar grave puede ocurrir en niños, pleuresía celulosa o lesiones pulmonares calcificados, edema pulmonar e insuficiencia cardiaca, hipoalbuminemia, retención de sodio y agua y otros factores relacionados con el papel de la estancia. Pleuresía La celulosa es la inflamación causada por la estimulación de urea; pulmonar deposición de calcio calcificación en el tejido pulmonar causada.

(Cinco) síntomas de la piel

Prurito urémico es un síntoma común en los niños, el producto puede ser tóxico para la piel causada por la estimulación de los receptores; algunas personas piensan que está asociada con hiperparatiroidismo secundario, ya que el post-paratiroidectomía, para levantar inmediatamente los síntomas dolorosos. Además, los niños con piel seca, descamación y era de color marrón. Cambios en el color de la piel, que anteriormente se consideraban orina aumento de la pigmentación de la razón, sino con el examen espectrofotómetro de absorción resultó el principal pigmento melanina de la piel. Las partes expuestas de la piel, pueden causar contusión leve equimosis piel. Dado que el sudor contiene altas concentraciones de urea, urea abriendo así las glándulas sudoríparas de cristales blancos, que se llama crema de urea.

(Seis) trastornos del metabolismo

1, la tolerancia alterada a la glucosa

Niños urémicas con tolerancia reducida a la glucosa, y su curva de tolerancia a la glucosa similar a los pacientes con diabetes leve, pero este cambio no es sensible a la insulina exógena. Mecanismos que causan intolerancia a la glucosa pueden ser:

① la secreción de insulina reducida;

② Cuando uremia debido al aumento de la secreción de los niveles basales de hormona del crecimiento, la insulina y por lo tanto reforzar el antagonismo;

③ receptor de insulina vinculante para dirigir células obstáculos, por lo que debilitó el papel de la insulina;

④ sobre la actividad de glucógeno sintasa disminución de la síntesis de glucógeno causó el trastorno.

En la actualidad, considerada la principal causa del cambio anterior puede haber efectos tóxicos de urea, creatinina y similares en el peso molecular de agente tóxico.

2, el balance negativo de nitrógeno

El balance de nitrógeno negativo en los niños puede causar pérdida de peso, caquexia e hipoalbuminemia. La hipoalbuminemia es una de las causas importantes de edema renal. Factores balance negativo de nitrógeno son:

① niños con ingesta restringida de proteína o causa de la anorexia, náuseas y vómitos causados reducción en la ingesta de proteínas;

② ciertas sustancias como guanidina metilo pueden fortalecer el tejido catabolismo proteico;

③ infección consolidación puede conducir a una mayor degradación de las proteínas;

④ debido a la hemorragia causada por la pérdida de proteínas;

⑤ con la pérdida de orina de una cierta cantidad de proteínas y similares.

Mucho Uremia de urea en la sangre puede penetrar en el intestino. Bacterias intestinales pueden descomponerse para liberar amoniaco, urea, amoniaco se transporta al hígado después de la sangre puede ser más síntesis de urea, aminoácidos no esenciales también pueden ser sintetizados, que es beneficioso para el cuerpo. Por lo tanto se sugiere que los niños proteína urémicas de admisión que pueden ser menos de lo normal, o incluso menos de 20 g al día para mantener el balance de nitrógeno, pero hay que darle un valor nutricional más alto de proteínas, aminoácidos esenciales que contienen una gran cantidad de nutrientes. Algunas personas creen que en los últimos años: el fin de mantener el equilibrio de nitrógeno en los niños con uremia, la ingesta proteica se observaron diferencias significativas entre lo normal y que, simplemente con el fin de buscar a reducir el nitrógeno de urea en sangre y limitar indebidamente la ingesta de proteínas, puede su consumo excesivo de proteínas, por lo tanto, los niños y perjudicial que beneficioso.

3, hiperlipidemia

Niños urémicos debido principalmente a la síntesis de triglicéridos hepática necesaria para la lipoproteína de aumento, por lo que el aumento de producción de triglicéridos; también puede ser debido a la reducción de la actividad de la lipoproteína lipasa y la causa disminución del aclaramiento de triglicéridos, es fácil para formar alta hipertrigliceridemia. Este cambio puede estar relacionado con la acumulación de guanidina metilo.

Por lo tanto, los niños con uremia, además de algunos de los síntomas comunes, pero también acompañados de cambios en diversos órganos de los síntomas descritos anteriormente. Por lo tanto, se ve afectada en mayor medida en la salud de los niños, es el período en los niños es muy peligroso!

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