En los primeros días, sólo los síntomas urémicos clínicas principales de la enfermedad, sólo se pueden ver en la tasa de aclaramiento de creatinina examen. Estos pacientes urémicos con descompensada a menudo bajo condiciones de estrés, deterioro repentino de la función renal, y la aparición de los síntomas de la uremia, conocidos uremia clínicamente reversible; una vez que la eliminación de los factores de estrés, la función renal a menudo volver a descompensada . Si la progresión de la enfermedad a las unidades renales de "supervivencia sana" no puede cumplir con los requisitos mínimos del cuerpo, incluso en ausencia de factores de estrés, los síntomas urémicos se manifiesta gradualmente. Los síntomas tardíos pueden presentar lo siguiente:
1. Rendimiento del sistema hematopoyético: Anemia es la uremia deben tener los síntomas. Razones Anemia: ① pacientes renales eritropoyetina disminuyeron. ② metabolitos de retención (tales como guanidina de metilo, ácido succínico guanidina, etc) inhibir la maduración de las células rojas de la sangre y daño de la membrana de glóbulos rojos, que acortan la esperanza de vida. La presencia de sustancias tóxicas (tales como el inhibidor de la eritropoyetina) inhibió la actividad de la eritropoyetina en el ③ sangre. La anorexia, diarrea y sangrado fácil y otras causas de la deficiencia de hierro cuando ④ uremia, deficiencia de ácido fólico y deficiencia de proteínas, la pérdida de proteínas en orina (especialmente la pérdida de transferrina), sino también una causa de la anemia. Anemia debido a muchas razones, es difícil de corregir, la reacción al tratamiento general de los pobres. Además de la anemia, así como sangrado fácil, como equimosis, epistaxis, hemorragia gingival, heces negras, etc .; Esto se debe a la uremia, la función plaquetaria es pobre, puede ser fácilmente destruido, junto con acidosis aumenta la fragilidad capilar y otras razones debido. Además, en el síndrome nefrótico, especialmente cuando el uso de la terapia hormonal corteza suprarrenal puede ser debido a la inhibición de factores de coagulación y una mayor actividad de factor de coagulación múltiple debilitado, hipoalbuminemia plomo a la concentración de la sangre, la sangre mostró un estado de hipercoagulabilidad, Yi trombosis vascular.
2. , Manifestaciones neurológicas Mental: espíritu se marchitan Mi, fatiga, mareos, dolor de cabeza, pérdida de memoria, insomnio, pueden tener extremidades hormigueo, ardor y mano-pie picazón de la piel, picazón extremidades aún más bajos insoportables, a menudo tienen que pasar, no se puede hacer una pausa y así sucesivamente. Puede ocurrir letargo tarde, irritabilidad, delirio, espasmos musculares o temblores, convulsiones, coma. Las causas de los síntomas mentales, neurológicos pueden ser la retención metabolito, un resultado común de agua, desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica y la presión arterial alta y otros efectos al sistema nervioso, y la neuropatía periférica puede estar asociada con la "retención de las moléculas relacionadas.
3. Trastornos metabólicos: pacientes urémicos tienen diferentes grados de trastornos metabólicos. Debido a la desnutrición, la reducción de la síntesis de proteínas, junto con la pérdida de proteína en la orina, por lo que muchos pacientes tienen hipoproteinemia significativa y pérdida de peso, los niveles sanguíneos de aminoácidos esenciales, aminoácidos esenciales y no el aumento de manera significativa. Cuando uremia intolerancia a la glucosa, lo que indica que el uso de la organización carbohidratos se suprime, la insulina en ayunas en sangre mayor de lo normal, dado dosis regulares de insulina exógena no es tanto azúcar en la sangre hacia abajo. La insulina de la sangre, el glucagón, la hormona del crecimiento, la hormona paratiroidea, hormona adrenocorticotrópica, gastrina y así se ha incrementado. Además, los pacientes urémicos a menudo acompañados de hiperlipidemia, triglicéridos elevados aumentarán la aterosclerosis, hiperlipidemia es el resultado de trastornos del metabolismo de la grasa.
Los síntomas tardíos de la uremia
En los primeros días, sólo los síntomas urémicos clínicas principales de la enfermedad, sólo se pueden ver en la tasa de aclaramiento de creatinina examen. Estos pacientes urémicos con descompensada a menudo bajo condiciones de estrés, repentino deterioro de la función renal, y la aparición de los síntomas de la uremia, conocido uremia clínicamente reversible, pero tan pronto como la eliminación de los factores de estrés, la función renal a menudo vuelven a la generación plazo de amortización. Si la progresión de la enfermedad a las unidades renales de "supervivencia sana" no puede cumplir con los requisitos mínimos del cuerpo, incluso en ausencia de factores de estrés, los síntomas urémicos se manifiesta gradualmente. Los síntomas tardíos pueden presentar lo siguiente:
1. Las manifestaciones gastrointestinales de uremia síntoma más precoz y frecuente. A principios de la anorexia, la queja principal malestar abdominal, náuseas después, vómitos, diarrea, boca olor de la orina y ulceración de la mucosa oral, e incluso sangrado gastrointestinal y así sucesivamente. Provoca síntomas gastrointestinales, reservando sustancias tóxicas (por ejemplo, guanidina) efectos sobre el sistema nervioso, y aumento de la excreción de la urea en el tracto digestivo, la acción de bacterias o enzimas intestinales en la generación de carbonato de amonio y amoníaco, irritación gastrointestinal mucosa, resultando en trastornos gastrointestinales y grados variables de inflamación de la mucosa y úlceras. Además, el agua, electrolitos y trastornos del equilibrio ácido-base también causan síntomas gastrointestinales una razón.
2. Espiritual marchitez, mental sistema nervioso Mi, fatiga, mareos, dolor de cabeza, pérdida de memoria, insomnio, puede tener extremidades hormigueo, ardor y mano-pie picazón de la piel, picazón extremidades inferiores incluso insoportables, con mudanzas frecuentes, no termina, etc .. Puede ocurrir letargo tarde, irritabilidad, delirio, espasmos musculares o temblores, convulsiones, coma. Las causas de los síntomas mentales, neurológicos pueden ser metabolito retención resultado común para quedarse, agua, desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica y la presión arterial alta y otros efectos al sistema nervioso, y la neuropatía periférica puede estar asociada con la "relación de retención de las moléculas que la grande.
3. Cardiovascular uremia el rendimiento del sistema a menudo tienen la presión arterial alta, lo que se debe principalmente a la retención de agua y sodio, en parte también, y aumentó la actividad de renina, la secreción de prostaglandina disminuye y así sucesivamente. La expansión a largo plazo de las causas hipertensos hipertrofia ventricular izquierda, el daño miocárdico, insuficiencia cardíaca, y causar arteriosclerosis sistémica. Tiempo arteriosclerosis renal y acelerar el deterioro de la función renal. Retención de sustancias tóxicas permanecen, incluyendo la hormona paratiroidea elevada puede causar daño miocárdico, se produjo pericarditis urémica, entonces, se puede oír precordial frote pericárdico, algunos pacientes pueden tener síntomas de derrame pericárdico, los casos graves pueden ocurrir pericardio taponamiento. Pericarditis urémica es una de las condiciones críticas de la actuación, calcio metastásico infarto dañaría gravemente la función del corazón.