¿Qué es la insuficiencia renal crónica

Insuficiencia renal crónica ( insuficiencia renal crónica , IRC) , también conocida como la uremia , es debido a diversas causas daño renal causada por insuficiencia renal crónica . Las principales manifestaciones clínicas de la oliguria , anuria , azotemia y uremia síntomas . A menudo, debido a la insuficiencia cardíaca y la muerte.

[ Cause]

( 1 ) local de la enfermedad , tales como la nefritis crónica , pielonefritis crónica , tuberculosis renal y cálculos renales.

( 2 ) la obstrucción del tracto urinario inferior , como la prostatitis , estenosis uretral .

( 3 ) enfermedades sistémicas y enfermedades tóxicas tales como la hipertensión , lupus eritematoso sistémico , la arteritis nodular múltiple y el plomo, el cromo, el envenenamiento por mercurio puede causar .

[ Las manifestaciones clínicas ]

Temprano principalmente para anemia severa , malestar general , fatiga , anorexia , náuseas , vómitos , apatía , letargo, falta de concentración , etc ; tarde puede tener irritabilidad, delirio, y poco a poco en un estado de coma , además acompañada de cambios sistémicos , tales como:

( 1 ) el rendimiento , como la acidosis respiratoria rápida y profunda .

( 2 ) pueden tener picazón en la piel , crema de urea blanco calma cambio .

( 3 ) de la piel , oral y la mucosa nasal pueden haber sangrado.

( 4 ) la pericarditis.

( 5 ) tiene la presión arterial alta, trastornos del ritmo cardíaco y la insuficiencia cardiaca y edema pulmonar grave .

( 6 ) el metabolismo y la osteodistrofia renal de calcio cambió .

[ Diagnóstico ]

( 1 ) Existen diversas causas de la uremia.

( 2 ) principios y las manifestaciones clínicas tardías de la uremia.

( 3 ) puede tener una gravedad específica de la orina examen de rutina se fija en aproximadamente 1.012 , una pequeña cantidad de proteína , las células rojas de la sangre , células blancas de la sangre y tipo de tubo .

( 4 ) BUN de > 60 mg % de creatinina > 6 mg % , el dióxido de carbono que combina el poder de el volumen reducido a 40 % o menos .

( 5 ) de potasio , fósforo aumentado, cloruro de sangre , de calcio y de sodio disminuyeron .

[ Diagnóstico diferencial ]

Coma urémico siguientes enfermedades deben ser diferenciadas de un coma causado por:

( 1 ) coma cetoacidosis diabética

Antecedentes de diabetes , la respiración un solo sabor , la orina y la glucosa en sangre se incrementó de manera significativa, los cuerpos cetónicos orina positivos , en general, no eleva el nitrógeno de urea en sangre , puede ayudar a identificar .

( 2 ) el coma hepático

La mayoría tienen una historia de enfermedad hepática crónica , el hígado a menudo maloliente, hepatomegalia o fuera, la ascitis y la disfunción hepática y otros cambios se pueden distinguir de coma urémico .

( 3 ) coma accidente cerebrovascular

A menudo tienen antecedentes de hipertensión, cuando la presión arterial es muy alta ataque, fuerte dolor de cabeza , vómitos , líquido cefalorraquídeo fue sangrienta , generalmente nitrógeno de urea , creatinina aumentaron para ayudar a identificar .

[ Tratamiento de emergencia Familia]

( 1 ) el reposo en cama .

( 2 ) la hipertensión, el edema, la sal debe ser prohibido.

( 3 ) vómitos persistentes , metoclopramida oral de 10 mg tres veces al día .


( 4 ) irritabilidad , convulsiones , puede ser el diazepam oral de 5 mg tres veces al día .

( 5 ) se puede utilizar cuando la hidroclorotiazida hipertensión 25 mg tres veces al día , o propranolol 10 a 40 mg cuatro veces al día , la presión arterial no debe ser excesiva , para evitar un mayor deterioro de la función renal , por lo general reduce 21.3kPa ( 90 mmHg ) puede ser.

( 6 ) durante la insuficiencia cardiaca aguda , deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento tan pronto como sea posible.