2014年6月13日星期五

Rendimiento uremia Niño de varios órganos

En circunstancias normales, en la uremia, los niños, además de aumentar aún más el rendimiento de agua, electrolitos, trastornos del equilibrio ácido-base, anemia, tendencia al sangrado, presión arterial alta, también aparecerá cada una disfunción orgánica, y los trastornos metabólicos causados ​​por la sustancia una serie de síntomas, el rendimiento específico es como sigue.
(A) los síntomas neurológicos
Los síntomas del sistema nervioso son los principales síntomas de la uremia. A principios uremia, los niños tienden a tener mareos, dolor de cabeza, la fatiga, la comprensión y la pérdida de memoria y otros síntomas. A medida que la enfermedad empeora, puede haber irritabilidad, temblores musculares, convulsiones y eventualmente puede convertirse en apatía, letargo y coma. Estos síntomas están asociados con la aparición de los siguientes factores:
① cierta acumulación de sustancias tóxicas puede causar la degeneración de las células nerviosas;
② electrolito y trastornos del equilibrio ácido-base;
③ hipertensión renal causada por el vasoespasmo cerebral, hipoxia y aumento de la permeabilidad capilar, que puede causar la degeneración de las células del cerebro y el edema cerebral.
(B) los síntomas digestivos
Los primeros síntomas de la uremia niños son la pérdida de apetito, digestivo o indigestión; exacerbaciones pueden ocurrir cuando la anorexia, náuseas, vómitos o diarrea. Estos síntomas pueden ocurrir con la ureasa bacterias intestinales descomponen la urea en amoníaco, amoníaco estimular la mucosa gastrointestinal provocado por la inflamación y múltiples pequeñas úlceras superficiales, y así sucesivamente. Los niños a menudo complican por sangrado gastrointestinal.
También náuseas, vómitos, y también relacionados con la disfunción del sistema nervioso central.
(C) los síntomas del sistema cardiovascular
Los niños con insuficiencia renal crónica debido a la hipertensión renal, acidosis, hiperpotasemia, retención de sodio y agua, el papel de las sustancias tóxicas, como la anemia y la insuficiencia cardiaca puede ocurrir, por ejemplo, las arritmias y daño miocárdico. Dado que la urea (ácido úrico posiblemente) en el efecto de la estimulación también puede ocurrir pericarditis aséptica, los niños con dolor pre-determinado; olfato y fricción pericárdica frotan examen físico. Aparece celulosa cavidad pericárdica grave y exudado sanguinolento.
(D) los síntomas respiratorios
Acidosis en niños con respiración lenta y profunda, acidosis grave se puede ver particularidad respiración de Kussmaul. Hugh respiración en niños tiene la orina, que es la razón debido a la descomposición bacteriana de la urea en la formación de la saliva de amoniaco. Edema pulmonar grave puede ocurrir en niños, la pleuresía celulosa o lesiones calcificadas pulmonar, edema pulmonar e insuficiencia cardíaca, hipoalbuminemia, retención de sodio y agua y otros factores relacionados con el papel de la estancia. Pleuresía La celulosa es la inflamación causada por la estimulación de la urea; pulmón deposición de calcio calcificación en el tejido pulmonar causada.
(E) los síntomas de la piel
Prurito urémico es común en los niños con síntomas que pueden ser productos tóxicos en la piel causada por la estimulación de los receptores; Algunas personas piensan que está asociada con hiperparatiroidismo secundario, ya que la resección paratiroidea puede aliviar inmediata Los síntomas dolorosos. Además, los niños con piel seca, descamación y era de color marrón. Cambios en el color de la piel, que anteriormente se consideraban un aumento de sake pigmento urinario, pero consulte con el espectrofotómetro de absorción demostrado principalmente para la piel pigmento melanina. Partes de la piel expuestas, ligera contusión puede causar equimosis piel. Debido a una mayor concentración de la urea sudor, la urea abriendo así cristales blancos sudoríparas, se denomina crema de urea.
(seis) trastornos del metabolismo
1, la tolerancia alterada a la glucosa
Los niños urémicos reducción de la tolerancia a la glucosa, la curva de tolerancia a la glucosa es similar en pacientes con diabetes leve, pero este cambio no es sensible a la insulina exógena. Mecanismos causantes de la tolerancia a la glucosa pueden ser:
① reducción de la secreción de insulina;
② Cuando uremia debido aumentó el nivel basal de la secreción de la hormona del crecimiento, el antagonismo de la insulina fortaleció;
③ receptor de la insulina de unión a células diana obstáculos a la acción de la insulina se debilitó;
④ sobre la actividad de la glucógeno sintasa disminución de la síntesis de glucógeno causa el trastorno.
Actualmente considerado como la principal causa de estos cambios puede haber efectos tóxicos de urea, creatinina, y un peso molecular de sustancia tóxica.
2, el balance negativo de nitrógeno
Balance de nitrógeno negativo en los niños puede causar pérdida de peso, caquexia e hipoalbuminemia. La hipoalbuminemia es una de las causas importantes de edema renal. Los factores que causan el balance negativo de nitrógeno son:
① niños con ingesta restringida de proteínas o causa de la anorexia, las náuseas y los vómitos causados ​​la disminución de la ingesta de proteínas;
② ciertas sustancias como la guanidina de metilo pueden fortalecer el tejido catabolismo proteico;
③ infección combinada puede dar lugar a una mayor degradación de las proteínas;
④ debido a la hemorragia causada por la pérdida de proteínas;
⑤ con pérdida de orina de una cierta cantidad de proteínas.
Uremia por un gran número de urea en sangre en el intestino. La descomposición bacteriana del intestino delgado de la urea para liberar el amoniaco, la sangre se transporta al hígado, a una síntesis adicional de la urea, aminoácidos no esenciales también se pueden sintetizar, lo que es beneficioso para el cuerpo. Por lo que algunas personas piensan que el consumo de proteínas en niños con uremia puede bajar a lo normal, e incluso menos de 20 g al día para mantener el balance de nitrógeno, pero se debe dar mayor valor nutritivo de proteínas, aminoácidos esenciales que contienen una gran cantidad de nutrientes. En los últimos años, hay gente que: Con el fin de mantener el equilibrio de nitrógeno en los niños con uremia, la ingesta de proteínas debe haber ninguna diferencia significativa entre la normal; y piensan, puramente en la búsqueda de nitrógeno de urea en sangre y menor indebidamente limitar la ingesta de proteínas, puede el consumo excesivo de proteínas, y por lo tanto los niños perjudiciales que bien.
3, hiperlipidemia
Principalmente debido a que el hígado en niños con uremia necesaria la síntesis de lipoproteína de triglicéridos aumentado, por lo que el aumento de la producción de triglicéridos, mientras que también es probable debido a la menor actividad de la lipoproteína lipasa causada por una disminución del aclaramiento de triglicéridos, es fácil para formar un alto hipertrigliceridemia. Este cambio puede estar relacionado con la acumulación de guanidina de metilo.
Por lo tanto, los niños con uremia, además de algunos de los síntomas comunes, pero también acompañado de cambios en distintos órganos de los síntomas mencionados anteriormente. Por lo tanto, se ve afectada en mayor medida en la salud de los niños, es la cuestión de los niños es muy peligroso!

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